Bei Patienten mit einem Aluminiumspiegel im Serum > 60 µg/l, assoziiert mit einem Serum-Ferritinspiegel > 100 µg/l, kann ein niedrig-dosierter Desferal-Test durchgeführt werden.
Vorgehen:
- Untersuchung im langen Dialyseintervall!
- 5 mg Desferal (DFO) pro kg Körpergewicht in dem beigefügten Lösungsmittel auflösen und über die letzten 60 Minuten einer Dialyse langsam infundieren. DFO kann dazu z. B. in physiologischer Kochsalzlösung verdünnt werden.
- Blutproben zur Aluminiumbestimmung in Spezial-Probenröhrchen ohne Zusätze (z. B. Neutral-Monovetten) prädialytisch vor DFO-Gabe und vor der darauffolgenden Dialyse (nach etwa 72 Stunden) entnehmen.
Beurteilung:
- Anstiege des Serumaluminiums um mehr als 150 µg/l über den Ausgangswert oder Anstiege auf mehr als das Dreifache des Ausgangswertes sind verdächtig auf Aluminiumüberladung. Zur Absicherung kann dann eine Knochenbiopsie durchgeführt werden. Diese ist jedoch nicht nötig, wenn bereits zerebrale, hämatologische oder ossäre Manifestationen der Aluminiumüberladung vorliegen.